回到人人享有卫生保健的原点
“我很赞成小病免费这个起点,像印度在世界上的卫生公平性排名都比我们靠前得多,因为他们能把病消灭在萌芽状态,用比较少的钱保证公民的健康。而我们过去的做法,花了比较多的钱还排在倒数位置。”石燕飞笑言基层卫生工作终于迎来了春天。“我感觉终于回到了那个世界卫生组织提出的人人享有卫生保健的原点,所以做这个方案不管吃多少苦,多么累,我都认了,因为我觉得有一种使命感。”
“从我们的国情来看,对于大部分人来说,现在最重要的是先保证有病能治上,政府要先把社会责任承担起来,先满足人人享受基本医疗服务的需求。”不过唐本雄也承认,由于珠海的做法没有先例可循,因此机制还需要进一步完善和细化。“政府资金如何投入、资金如何管理、医疗服务采取什么模式等诸多问题,尚需在实践中摸索。”
“珠海医改是一个可以参考的模式。”昨日,广东省卫生厅副厅长廖新波带点兴奋地告诉本报记者,他打算在自己的博客上专门写一篇对“珠海模式”的介绍。“这个城市经济实力不算强,但社会负担问题也不严重,有做试点的条件。从实际探索来看,这个城市做得很好,有很多做法是适合我国当前经济发展现状的。”廖新波认为,我国目前的经济条件还没能达到像欧洲等国家那样的“医疗全福利”政策,“还没到那个时候,但我们要尽量朝这个方向努力。”
“在这种条件下,珠海紧紧抓住‘人人享受基本医疗服务’这一点就抓对了,首先‘人人享受’保证了医疗服务的公平性,其次‘基本’又显示了目前的量力而行。显示珠海有能力解决看病贵看病难的问题,既能满足群众的需要也履行了政府的职责。”
小病免费治疗
基本医疗病种、基本医疗药品目录、基本医疗服务项目和基本公共卫生服务项目免费。
具体定义免费的小病种包括:病情较轻的常见病(如感冒、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、急慢性胃肠炎等十四种常见病);二是常见急症;三是各类首诊疾病及经首诊后维持治疗三次内的疾病;四是经二级以上医疗机构确诊并转回社区(村)康复治疗等四大类。
中病医疗保险
参保对象主要为城镇职工基本医疗保险、外来工大病医疗保险、未成年人医疗保险和公费医疗覆盖范围以外的本市户籍居民,包括18周岁及以上的该市城镇非从业人员、农民和被征地农民。参保人每人每年缴费250元,财政对参保人按每人每年150元标准补贴。享受低保待遇居民等特殊人群,可以家庭为单位,可选择个人按每人每年25元标准缴费参保,其中低保及重度残疾居民个人缴费部分由完全财政承担。
大病统筹救助
参加医保户籍城乡居民和在珠海打工的外来工,在享受了医疗保险待遇后,仍不足以支付个人实际承担的重大疾病医疗费的,按不超过其当年个人实际承担医疗费予以救助,年累计救助金额不超过2万~3万元。