“农村好做城市复杂”

    明确了“小病”意味着大约86万珠海户籍人口在家门口的社区医院、卫生服务中心可以享受四大类十多种病的免费治疗和便宜的药品；享受免费妇儿保健；享受一些慢性病的免费跟踪家访和急病急救，包括一般的肌肉注射、静脉注射、洗胃、急救及冠心病、糖尿病等慢性病的跟踪家访……

    “真正做起来，农村的效果是最明显的。” 石燕飞说起3个月前刚到农村去派发“小病治疗免费卡”的情形时眉飞色舞，“1500张卡，两天就发完了，村民很踊跃，我们免诊疗费、挂号费和注射费等，他们确实能降低看病费用。”

    据斗门区卫生局的测算，实施“小病免费”后每位农民的医疗成本平均降低50%~60%。“对农民来说，这很重要。过去的农村合作医疗体系是广覆盖，低水平。”有调查显示，珠海有病应就诊的农民有五成不就诊，农民亚健康状况及慢性疾病在疾病谱中所占的比例越来越高。有着20年初级保健工作经验的石燕飞认为，“小病免费”将大大缓解这种状况。

    但在城市社区里发放“小病治疗免费卡”并没有碰到很热情的回应。“城镇职工有医疗保险，而且有很多实际问题。比如这个免费卡必须是按照户口所在地就医的，但是很多人在城市打工，其生活区和户口所在地并不一致，他为了看个小病跑大老远，不乐意。” “这是个实际问题，如果让他们全市流动看病又失去了在社区卫生机构就近诊疗的便民意义，怎么样灵活处理，吸引更多城市居民来参与，我们正在思考中。”她说。

    “城区的问题比农村要复杂。”唐本雄表示，推行小病治疗免费，操作上最急迫的是要提供合适的载体，农村是卫生服务中心，城区是社区卫生服务机构。“农村好办，我们打算一共要建立150个卫生服务中心，建成一个中心推进一个村。政府把卫生服务中心养起来，为了防止腐败和官僚、低效，在财务上实行收支两条线，并建立监督机制和评价体系。”

    “而城区就比较复杂了，卫生机构体制多元化，现在是公立与民营并存，城市居民对社区医疗服务的要求比较高。因此是另起炉灶还是把民营机构纳入运行范畴呢？城区和农村要有不一样的视野。”