故事主角
刘忠民,男,龙岗区人民医院普外科主任。博士后,主任医师,硕士研究生导师。对胃肠道肿瘤、肝胆、乳腺、甲状腺疾病的外科手术治疗和腹腔镜手术有较丰富的经验。
手术台前,刘忠民经常面临多项选择,几乎每一次,他都会首选对病人最有利但同时也可能是风险较大的那一项。刘忠民说,他永远记得太爷爷告诉他的:所有选择都只是为病人着想。
脾脏手术
2007年9月18日一大早,一个12岁的小家伙被推进龙岗区人民医院普外科。这个不幸的孩子在上学途中被一辆小型人货车撞倒,汽车从他身上碾过。被送到医院时,孩子的生命体征还算稳定,精神也不错。经CT检查,孩子脾挫伤,腹腔有少量积液,左侧第5、6肋骨骨折,左侧气胸。
按照正常的治疗方案,这样的情况可以进行保守处理,给予孩子输液、应用消炎药等对症处理。普外科主任刘忠民不间断地观察着孩子的病情变化,随着时间推移,他发现经过一般的处理后,孩子的病情并没有明显的好转,刘忠民考虑到毕竟是被汽车从身上压过去,孩子经受这种钝性伤后,合并多发伤的可能性非常大。凭借多年的经验,刘忠民决定要手术探查,将孩子的病情告知父母并获得签字同意后立即开始手术。
最先发现的,是孩子的肝脏破裂、脾破裂。对肝脏破裂处进行修补,这没有问题。但对于脾破裂的处理,刘忠民需要在极短的时间里做出决定:最简单有效而且没有风险的方法,就是切除脾脏,但如果脾脏被切除,病人就会失去脾脏的免疫功能;或者进行脾修补手术,但要知道,脾脏的质地像豆腐一样又嫩又软,修补手术的难度大而且风险很高。
怎么办?刘忠民看着手术台上才12岁的孩子,想到他以后的健康,最后决定,给孩子进行脾修补。